PARA SOLICITAR INFORMACIÓN...
|
Nombre completo de la persona con malformación o deformidad |
|
Fecha de Nacimiento |
|
Nombre de los Padres y Dirección completa |
|
Teléfono y Correo Electrónico dónde contactarlos |
|
Hoja de Referencia de la Institución que envía, en papel membretado |
|
Informe Médico o Resumen Clínico realizado por el último médico tratante |
|
Resultados de Exámenes de Laboratorio o Estudios Radiográficos previos |
|
Fotografías digitales (hechas con cámara o teléfono digital) |
|
Diagnóstico probable del problema o de las complicaciones actuales |
|
Nombre de la persona solicitando la ayuda y razones para contactarnos... |
Favor de enviar esta información por correo electrónico

Puede usted también consultar la Lista de Enfermedades o Deformidades susceptibles de ser mejoradas o corregidas en nuestra institución...
Centro de Cirugía Especial de México, IAP